老年颅脑外伤患者术后切口早期愈合不良的影响因素

目的观察老年颅脑外伤患者术后切口早期愈合情况,分析术后切口早期愈合不良的影响因素。方法回顾性分析接受手术治疗的107例颅脑外伤患者,根据术后3 w切口愈合情况,分为愈合组76例和愈合不良组31例,将愈合不良组分为感染组和非感染组。记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、合并基础病(糖尿病、高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病)、吸烟史、手术切口清洁程度、手术时间、术中出血量、是否留置引流管、住院时间;Logistic回归分析术后切口早期愈合不良的影响因素。结果术后切口早期愈合76例(71.03%),愈合不良31例(28.97%),其中切口积液15例,切口裂开6例,切口感染10例;老年颅脑外伤患者术后切口愈合不良与糖尿病、吸烟史、手术时间和留置引流管有关,合并糖尿病(OR=1.956,P=0.033)和手术时间>4 h(OR=1.978,P=0.029)为影响老年颅脑外伤患者术后切口愈合不良的独立危险因素;感染组合并糖尿病、手术时间>4 h所占比例明显高于非感染组。结论为降低老年颅脑外伤患者术后早期愈合不良的发生,临床需重点关注合并糖尿病、手术时间>4 h的患者。