血浆vWF:Ag、蛋白C活性在ALI/ARDS患者诊断和预后中的意义

目的探讨血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、蛋白C(PC)活性在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者诊断和预后中的意义。方法80例重症加强护理病房(ICU)患者,根据ARDS诊断标准分为观察组(56例,ALI/ARDS)和对照组(24例,非ALI/ARDS)。将观察组患者根据器官功能衰竭数目、病因是否感染、预后是否死亡分为<2个器官功能衰竭组(32例)和≥2个器官功能衰竭组(24例);非感染组(18例)和感染组(38例);存活组(34例)和死亡组(22例)。检测观察组和对照组的PC活性、vWF:Ag,比较观察组和对照组的肺损伤评分(LIS)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)及病死率。结果两组患者年龄、APACHEⅡ评分、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者男性占比、病死率、vWF:Ag、LIS评分均高于对照组,PC活性、PaO2/FiO2低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。存活组年龄低于死亡组,PC活性高于死亡组,vWF:Ag、LIS评分、APACHEⅡ评分低于死亡组,差异具有统计学意义P<0.05)。感染组PC活性低于非感染组,vWF:Ag、病死率高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。<2个器官功能衰竭组与PC活性高于≥2个器官功能衰竭组,vWF:Ag、病死率低于≥2个器官功能衰竭组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PC活性预测ALL/ARDS准确性高于vWF:Ag,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PC活性降低、血浆v WF:Ag升高对ALI/ARDS预后均具有重要意义。