吸入糖皮质激素对社区获得性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病住院患者预后的影响研究

目的探讨吸入糖皮质激素对社区获得性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病住院患者预后的影响。方法选取150例社区获得性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病住院患者,依据是否吸入糖皮质激素分为吸入组(43例)与未吸入组(107例)。收集患者的基本临床资料,比较两组患者病情严重程度,并采用单因素与多因素Logistic回归分析对两组患者的临床结局进行分析。结果吸入组患者的慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级3级与4级的占比分别为41.67%、27.78%,明显高于未吸入组的13.10%、5.95%,GOLD 2级占比22.22%明显低于未吸入组的75.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组患者CURB-65评分与肺炎严重度指数(PSI)分级分布情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析与多因素Logistic回归分析显示,吸入糖皮质激素对于降低无创机械通气的风险密切相关[OR=0.434,95%CI=(0.203,0.921),P=0.028<0.05],与有创机械通气、需要使用血管活性药物、入住ICU、30 d病死率无关联(P>0.05)。结论吸入糖皮质激素对社区获得性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病住院患者预后的未具有重大的影响。