改良Wiltse入路椎弓根钉内固定联合经椎弓根植骨治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨改良Wiltse入路椎弓根钉内固定联合经椎弓根植骨治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-01采用改良Wiltse入路椎弓根钉内固定联合经椎弓根植骨治疗的43例老年骨质疏松性椎体压缩骨折,比较术前、术后3 d及末次随访时伤椎高度丢失率、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分、ODI指数。结果43例均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均18.6(11~24)个月。手术时间平均45.9(40~60)min,术中出血量平均100.5(50~150)mL。未出现感染、医源性脊髓神经损伤、内固定松动、断钉、后凸畸形等并发症。术后3 d与末次随访时伤椎高度丢失率、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分、ODI指数较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后3 d伤椎高度丢失率、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Wiltse入路椎弓根钉内固定联合经椎弓根植骨治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折手术创伤小、操作简单、术中出血量少,有效地避免了假关节形成、继发性后凸等并发症的发生。