四步法闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗儿童扣锁型难复性肱骨髁上骨折

目的探讨四步法闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗儿童扣锁型难复性肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2018-06采用四步法手法闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗的50例儿童扣锁型难复性肱骨髁上骨折。结果50例均顺利完成手术并获得随访,随访时间6~12个月,平均9个月。50例均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均4(3~6)个月。4例术前合并神经损伤者术后6个月内神经功能恢复正常。末次随访时患侧屈伸角度115°~150°,平均136°;健侧屈伸角度120°~150°,平均138°。患侧提携角0°~12°,平均9°;健侧提携角0°~15°,平均10°。8例患侧提携角较健侧减少2°~5°,平均3°,Flynn功能评分均为良,但无肘内翻畸形。末次随访时采用Flynn功能评分评定疗效:优42例,良8例。结论四步法手法闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗扣锁型难复性肱骨髁上骨折操作简单,术后可早期进行功能锻炼,肘关节功能的恢复满意。