自拟益肾活血化痰通络方对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学指标的影响

目的观察自拟益肾活血化痰通络方治疗急性缺血性脑卒中(肝肾亏虚、痰瘀互结证)患者的临床疗效。方法患者162例分为对照组56例与研究组106例。对照组患者采用常规西医治疗,研究组患者在对照组基础上给予益肾活血化痰通络方治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后2周的同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)和NSE等血清学指标,纤维蛋白原、全血还原黏度、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度等血液流变学指标,治疗前、治疗后3、7、14、28 d的NIHSS评分,临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗后3、7、14、28 d的NIHSS评分明显低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后各时间点NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1周、2周的Hcy、IL-6、NSE水平均明显低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后各指标均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后1周、2周血液流变学指标均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后各指标显著低于对照组(P<0.05)。但对照组治疗后1周、2周各血液流变学指标与治疗前无明显差异(P>0.05)。研究组患者总有效率为91.51%,明显高于对照组76.79%(P<0.05)。两组患者无明显不良反应。结论益肾活血化痰通络方联合阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中可取得更好的临床疗效,改善神经功能,改善微循环和炎症水平。