婴儿胸骨后疝腹腔镜手术治疗一例

1病例介绍患儿,男,8月龄,因胸部CT提示肺囊肿3个月就诊。患儿3个月前因“肺炎”在当地医院住院治疗,期间行胸部CT检查提示“肺囊肿”。肺炎好转3个月后来我院作进一步检查。我院胸部CT检查见胸骨后、心膈脚处有异常含气影(见图1),提示:膈疝(胸骨后疝)。上消化道造影未见异常,进一步行下消化道造影(钡灌肠)见肠管经膈肌疝入胸腔(见图2),明确诊断为膈疝(胸骨后疝)。入院后完善其他相关检查提示无手术禁忌,行腹腔镜下胸骨后疝修补术。手术方式:脐部做切口植入5 mm戳卡放入腔镜,平脐水平、左右锁骨中线处分别做切口植入5 mm戳卡放入操作钳,8 mmHg压力建立气腹。