摘要
1病历介绍患者,男,55岁,因‘肝癌术后、乙型肝炎肝硬化’行肝移植术后46天于2019年4月17日入院,否认高血压、糖尿病病史,否认家族史及传染病史。2019年4月18日生化全项:谷草转氨酶486.1U/L,碱性磷酸酶312.4 U/L,血清γ-谷氨酰转肽酶212.2 U/L,总胆红素37.67μmol/L,普乐可复血药浓度5.04ng/ml。患者行肝穿,考虑急性排异反应,他克莫司调1.5mgQd调至2mgQd,同时辅以五脂软胶囊提高血药浓度,激素冲击治疗。患者空腹(血糖波动在5.1~10mmol/L)及餐后2h(血糖波动在6.8~21.8mmol/L)指尖血糖较高,予三餐前重组人胰岛素及睡前甘精胰岛素调节,根据血糖波动调节胰岛素用量。经过密切的监测及护理,患者于2019年5月5日康复出院。
