丙泊酚与地氟醚麻醉对肝癌肝部分切除术后患者肝功能和远期预后影响的对比研究

目的比较丙泊酚与地氟醚麻醉对肝癌肝部分切除术患者的术后肝功能和远期预后的影响。方法选择2015年3月至2018年3月于上海中医药大学附属普陀医院接受肝切除手术的肝癌患者80例作为研究对象,随机均分为丙泊酚组和地氟醚组。分别检测麻醉前及肝血管松弛后120 min时血浆α⁃谷胱甘肽S⁃转移酶(α⁃glutathione S⁃transferases,α⁃GST)及术后第2 d单乙基甘氨酰亚胺(monoethyl glycimide,MEGX)水平,并监测患者术后第1,2,5和10天血浆门冬氨酸氨基转移酶(as⁃partate aminotransferase,AST)和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)及凝血酶原时间和血浆因子V水平变化。结果在肝血管松弛后120 min时,丙泊酚组患者的血浆α⁃GST水平低于地氟醚组,术后第2天丙泊酚组患者MEGX水平高于地氟醚组差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者血浆转氨酶水平、凝血酶原时间和血浆因子V水平差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析显示丙泊酚组患者无瘤生存时间(P<0.05)和总体生存时间(P<0.05)均高于地氟醚组。结论在肝癌肝部分切除术中,与地氟醚相比,丙泊酚麻醉可显著减轻肝损伤并改善肝功能,预后情况较好。