“1+1+1”家庭医生签约模式对血液透析病人营养状况和透析充分性的影响

Effect of"1+1+1"family doctor contract mode on nutritional status and dialysis adequacy of hemodialysis patients

[目的]探究家庭医生签约模式对血液透析病人营养状况和透析充分性的影响。[方法]选取2018年2月—2019年2月上海市宝山区友谊路街道社区卫生服务中心接受管理的42例长期接受血液透析治疗的病人,向其普及“1+1+1”家庭医生签约模式和签约相关事宜,在病人自我愿意的基础上,将愿意接受“1+1+1”家庭医生签约模式的22例病人设为签约组,拒绝签约的20例病人设为对照组。对照组实施传统血液透析管理模式,试验组采用“1+1+1”家庭医生签约模式干预,比较两组病人干预前后病人营养情况和透析充分性。[结果]两组病人干预前尿素清除指数(Kt/V)值、尿素减少率(URR)值和改良定量主观全面评估法(MQSGA)得分均差异无统计学意义(P>0.05),干预后Kt/V值和URR值均有所上升,MQSGA得分均有所下降,签约组上升和下降幅度较对照组均明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人干预前透析依从性和健康调查简表(SF-36)得分均差异无统计学意义(P>0.05),干预后透析依从性和SF-36得分均有所上升,签约组上升幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]“1+1+1”家庭医生签约模式可改善血液透析病人营养状况及透析充分性,可提高病人透析依从性和生活质量。