微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床效果

目的观察采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱症(DS)的临床效果。方法选取兰考县中心医院2018年2月至2019年1月收治的56例老年DS患者为研究对象,根据手术方式分为开放组和MIS-TLIF组,每组28例。开放组患者接受开放性手术治疗,MIS-TLIF组患者接受MIS-TLIF治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间、并发症发生率,以及术前和术后3个月视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)。结果MIS-TLIF组术中出血量、术后引流量少于开放组(均P<0.05),住院及下床时间短于开放组(均P<0.05)。随访3个月,MIS-TLIF组脱落1例,开放组脱落2例。术前两组VAS、JOA、ODI评分差异无统计学意义(均P>0.05);术后3个月两组VAS、ODI评分均降低,JOA评分均提高,MIS-TLIF组VAS、ODI评分较开放组低,JOA评分较开放组高(均P<0.05)。MIS-TLIF组并发症发生率为3.70%(1/27),低于开放组的26.92%(7/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性手术相比,采用MIS-TLIF治疗老年DS患者,可减轻手术创伤,加快术后康复,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,且术后并发症更少。