替诺福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的效果

目的探讨替诺福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月杞县人民医院收治的72例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,根据治疗方案分为两组。单一用药组(36例)接受拉米夫定治疗,联合组(36例)接受拉米夫定联合替诺福韦酯治疗。比较两组治疗前后肝纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)]水平、肝功能[血清白蛋白(Alb),总胆红素(T-Bil),谷丙转氨酶(ALT)]血清补体C3、C4水平,血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸(HBV DNA)转阴率及不良反应。结果治疗后,两组血清ALT、Alb、T-Bil水平均较治疗前改善,且联合组ALT、T-Bil均低于单一用药组,Alb水平高于单一用药组(P<0.05)。治疗后,两组血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平均低于治疗前,且联合组PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平均低于单一用药组(P<0.05)。联合组血清HBV DNA转阴率[80.56%(29/36)]高于单一用药组[58.33%(21/36)](P<0.05)。治疗后,两组血清补体C3、C4水平均高于治疗前,且联合组C3、C4水平均高于单一用药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗中加用替诺福韦酯能有效改善患者肝功能,提高血清HBV DNA转阴率及补体C3、C4水平,抑制肝纤维化进程。