腹腔镜辅助Miles术与Dixon术治疗低位直肠癌近远期疗效比较

Comparison of short-term and long-term efficacy of laparoscopic-assisted Miles and Dixon in the treatment of low rectal cancer

对比分析腹腔镜辅助Miles术与Dixon术治疗低位直肠癌患者的近、远期疗效。将87例ⅢB及ⅢC期结直肠癌手术病例随机分为Miles术组(43例,予以腹腔镜辅助下的Miles术治疗)和Dixon术组(44例,予以腹腔镜辅助下的Dixon术治疗),观察Miles术组和Dixon术组近期(术后1年)、远期(术后2年)的综合疗效、无病生存、肛门直肠功能、生活质量等情况的差异。近期客观缓解率:Miles术组79.07%,Dixon术组81.82%,两组差异无统计学意义(P>0.05);远期客观缓解率:Miles术组46.51%,低于Dixon术组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。近期的病灶转移率、局部复发率、无病生存率:Miles术组13.95%、6.98%、20.93%,Dixon术组11.36%、6.82%、18.18%,两组差异无统计学意义(P>0.05);远期病灶转移率、局部复发率、无病生存率:Miles术组32.56%、20.93%、53.49%,高于Dixon术组的22.73%、9.09%、31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后近期的肛门直肠功能评分、生活质量PAC-QOL评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后远期肛门直肠功能评分、生活质量PAC-QOL评分Miles术组低于Dixon术组(P<0.05)。腹腔镜辅助Miles术与Dixon术在治疗低位直肠癌患者中有一定相当的近期疗效,但由于Dixon术具有保留患者肛门直肠功能方面的优势,因此具有更佳的远期疗效。