摘要
目的:探讨并分析导致重症急性胰腺炎(SAP)患者发生腹腔感染的因素及引起其腹腔感染常见细菌对抗菌药物的敏感性。方法:将重庆市沙坪坝区人民医院收治的138例SAP患者作为研究对象。将其中合并有腹腔感染的52例患者作为观察组,将其中未合并有腹腔感染的86例患者作为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,总结导致其发生腹腔感染的因素,并分析引起其腹腔感染的常见细菌对抗菌药物的敏感性。结果:在观察组患者中,功能衰竭的器官数量≥2个、存在腹腔积液、Ca^+失衡、肠功能障碍和胸腔积液、APACHE-Ⅱ评分≥18分、急性胰腺炎Ranson评分≥3.8分、血清AST的水平≥200 U/L及接受机械通气患者的占比均高于对照组患者中此类患者的占比,P<0.05。进行Logistic回归分析的结果显示,SAP患者功能衰竭的器官数量≥2个、存在腹腔积液、Ca^+失衡和肠功能障碍是导致其发生腹腔感染的主要因素。对观察组患者的腹腔穿刺液或引流液进行细菌培养共分离出61株细菌,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌占多数。这些革兰阴性菌对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南较为敏感。结论:导致SAP患者发生腹腔感染的因素主要是其功能衰竭的器官数量≥2个、存在腹腔积液、Ca^+失衡和肠功能障碍。导致此病患者发生腹腔感染的细菌主要是革兰阴性菌。这些革兰阴性菌对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南较为敏感。
