重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受现状及其影响因素分析

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者发生肠内营养喂养不耐受(FI)现状及其影响因素。方法200例SAP患者,入院后借助三腔鼻空肠管予以肠内营养,根据是否耐受喂养情况分为耐受组(85例)和非耐受组(115例)。比较两组临床指标,包括年龄、禁食时间、可溶性纤维、腹内压、低蛋白血症及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并进行SAP患者发生肠内营养FI的Logistic多因素回归分析。结果两组的年龄、禁食时间、可溶性纤维、腹内压、低蛋白血症及APACHEⅡ评分情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄>60岁、禁食时间>72 h、腹内压>20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、APACHEⅡ评分>20分及低蛋白血症≤25 g/L是引起SAP患者发生肠内营养FI现象的独立危险因素(P<0.05);添加可溶性纤维是SAP患者发生肠内营养FI现象的独立保护因素(OR=0.224,B=-1.496,P<0.05)。结论引起SAP患者发生肠内营养FI因素有腹内压、年龄等,添加膳食纤维能缓解,值得借鉴。