MRCP联合DWI检查对肝外胆管癌的鉴别意义

目的:分析磁共振胰胆管水成像联合扩散加权成像检查对肝外胆管癌的鉴别诊断价值。方法:选取2018年2月~2019年10月收治的临床拟诊肝外胆管癌患者57例作为研究对象,均行磁共振胰胆管水成像联合扩散加权成像检查。将患者磁共振胰胆管水成像和磁共振扩散加权成像检查结果与病理诊断结果做对比,以病理诊断结果作为金标准,分析单纯采用磁共振胰胆管水成像诊断和磁共振胰胆管水成像联合扩散加权成像诊断肝外胆管癌的准确率、敏感度、特异度。结果:术后病理显示57例患者中,肝外胆管癌、胆管结石和胆管炎患者分别有39例(68.42%)、11例(19.30%)和7例(12.28%)。在扩散敏感系数=1000 s/mm2时,39例病灶为高信号,表观扩散系数图为低信号;扩散敏感系数=500 s/mm2时,有8例近似等信号、26例稍高信号、5例高信号。扩散敏感系数=0 s/mm2时,39例为低信号。在磁共振扩散加权图像上,随着扩散敏感系数增加,癌灶的肝脏信号强度比升高,表观扩散系数、信噪比、对比噪声比随之降低。磁共振胰胆管水成像联合扩散加权成像检查的特异度、灵敏度和准确率均高于单独采用磁共振胰胆管水成像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝外胆管癌患者采用磁共振胰胆管水成像联合扩散加权成像检查可得到较高的确诊率,扩散敏感系数越高,诊断价值越高。