合并重症肌无力胆碱能危象患者全麻腹腔镜乙状结肠癌根治术麻醉处理1例

Anesthesia management of a patient with cholinergic crisis of myasthenia gravis undergoing laparoscopic radical resection of sigmoid carcinoma under general anesthesia:a case report

患者,男性,65岁,身高176 cm,体重84 kg,BMI 27.12 kg/m2,ASA分级Ⅱ级。术前诊断:乙状结肠癌、重症肌无力(眼肌型),拟在全麻下行腹腔镜乙状结肠癌根治术。既往15年前诊断重症肌无力(眼肌型),服用溴吡斯的明控制良好,13年前因服用溴吡斯的明后出现大汗、流泪、呼吸困难等症状(考虑为胆碱能危象),停用溴吡斯的明,否认高血压、冠心病、糖尿病等疾病。查体:眼睑下垂,不能上抬,呼吸运动正常,病理征阴性,头颈部活动度尚可,甲颏间距6 cm,张口度约5 cm,Mallampati分级Ⅲ级,心肺功能未见异常;术前检查:血常规、凝血功能、心电图、胸片等未见异常。