切除性手术治疗高龄颞叶癫痫患者的临床疗效与预后因素分析

Prognostic factors of postoperative seizure outcomes in older patients with temporal lobe epilepsy

背景颞叶癫痫是药物难治性癫痫患者中最为常见的类型。切除性手术是治疗药物难治性癫痫的有效方法,约70%的颞叶癫痫患者在接受手术治疗后可有效控制癫痫发作。但目前手术治疗颞叶癫痫以年轻患者为主。有学者认为高龄颞叶癫痫患者并不适合行切除性手术治疗,一方面是由于高龄患者的手术风险较大,另一方面则是因为高龄患者往往病程较长,因而术后的癫痫无发作率较低。近年来,部分研究比较了高龄颞叶癫痫患者与年轻颞叶癫痫患者手术治疗后的疗效与并发症,但结果并不一致。多数研究认为切除性手术治疗高龄颞叶癫痫患者与年轻颞叶癫痫患者的术后疗效与并发症并无差异,但也有研究认为手术治疗高龄颞叶癫痫患者的术后并发症增多或疗效较差。本研究回顾性分析了既往于首都医科大学三博脑科医院行手术治疗的年龄>45岁的颞叶癫痫患者,旨在分析该年龄段患者的术后疗效与预后因素。