不同疗程及给药方式的糖皮质激素治疗AECOPD的疗效观察

目的探讨不同疗程及给药方式的糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效及不良反应。方法将97例AECOPD患者随机分为标准疗程治疗组(A组)、短疗程治疗组(B组)和序贯治疗组(C组)。3组第1天均接受40 mg静脉使用甲基强的松龙,而后第2~5天口服40 mg强的松。随后第6~14天,A组口服20 mg强的松,B组口服安慰剂,C组吸入布地奈德混悬液6 mg(2 mg/次,3次/d)。比较3组的疗效及不良反应情况。结果 3组第1、6、15天FEV1%pred及CAT评分差异均无统计学意义(均> 0.05);C组患者口腔真菌感染高于B组(P<0.05),A组整体并发症发生率高于B组(P<0.05)。结论短疗程的糖皮质激素治疗能有效改善AECOPD患者的肺功能及症状评分,同时减少糖皮质激素相关不良反应的发生。