中西医结合治疗糖尿病肾病进展

目的2013年我国糖尿病患病率10.4%。约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病(Diabetic Kidney disease,DKD),现已成为终末期肾病的主要原因。通过汇总文献,观察中西医结合治疗DKD的病情转归,确立行之有效的治疗方法。方法检索参考医学期刊文献29篇,按照中医病名、病因病机、分型辨证论治、中成药治疗、中药对药治疗、中药灌肠及结肠透析、外治法等分类阐述,观察DKD治疗有效性的方法。结果DKD主要病机为阴虚燥热,阴虚为本、燥热为标,日久可致气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚并可兼夹血瘀、痰湿、浊毒等标实证,是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。病变脏腑常相互影响,终致气血运行失常,阴虚内热,耗伤津液,血脉瘀滞。医家常用益气养阴、健脾补肾、利湿泄浊、活血化瘀、凉血解毒等法,辨病与辨证论治相结合,在降糖、降压、调脂的同时进行中西医结合治疗,或者将患者分为中医治疗组与西医对照组,观察总有效率治疗组与对照组比较有显著统计学意义。结论研究显示,DKD达到MogonsenⅢ期,即微量白蛋白尿期,干预治疗尚能逆转白蛋白尿和阻止、延缓DKD的进度,因此,早期发现和诊断并施以中西医结合治疗是改善DKD患者预后的主要措施。