静脉血气分析及AG值在糖尿病酮症酸中毒患者预后价值中的分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者治疗前后的血气及阴离子间隙(AG)值变化,分析静脉血气及AG值的预后价值。方法:以收治的84例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,于48 h内采集患者治疗前后的静脉血进行血气分析,同时记录AG值,以随访28 d为终点,根据患者预后情况分为存活组、死亡组,比较两组患者静脉血气指标及AG值,分析上述指标对酮症酸中毒的预后价值。结果:糖尿病酮症酸中毒患者出入院时PO2(72.4±7.8)mmHg,PCO2为(36.2±3.5)mmHg,HCO-3为(15.6±2.7)mmol/L,AG为(22.3±6.5)mmol/L,治疗后显示PO2、PCO2、HCO-3水平较治疗前显著升高,AG值则显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。存活组PO2、PCO2、HCO-3依次为(86.4±7.5)mmHg、(41.8±1.6)mmHg、(23.8±2.1)mmol/L,均显著高于死亡组(68.7±8.3)mmHg、(32.3±7.5)mmHg、(16.7±7.5)mmol/L,其AG值(10.6±5.4)mmol/L显著低于死亡组(15.7±3.8)mmol/L(P<0.05)。PO2的曲线下面积为0.613,差异无统计学意义(P>0.05),PCO2的面积为0.845,HCO-3的面积为0.667,AG的面积为0.867,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据静脉血气分析和AG检测均可明确糖尿病酮症酸中毒酸碱失衡特点及病情变化,有助于临床治疗、评估预后。