TAPP与TEP对慢性阻塞性肺疾病老年患者呼吸功能的影响对比研究

目的:探讨TAPP与TEP对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的呼吸功能影响。方法:选取收治的82例腹股沟疝合并COPD老年患者,按照随机数字表抽取法分为TAPP组和TEP组。TAPP组(n=41例)进行经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP),TEP组(n=41例)进行腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP),观察对比两组患者术中出血量、手术时间及CO2气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)和手术结束前(T2)的呼气末CO2分压(PETCO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)和气道峰压(Ppeak)。结果:两组术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T0时,两组的PETCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,TAPP组患者的PETCO2明显高于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组的Cdyn、Raw和Ppeak比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,TAPP组的Cdyn明显低于TEP组,Raw和Ppeak均明显高于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较之TAPP术,TEP术对COPD老年患者的呼吸功能影响较小,在满足手术需要的前提下,应尽可能采用TEP术,且为更好地保护患者呼吸功能,应尽量缩短CO2气腹持续时间。