人工周期联合麒麟丸对不完全性子宫纵隔合并复发性流产患者纵隔电切术后疗效随访

目的:探讨人工周期联合麒麟丸治疗不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者经宫腔镜子宫纵隔电切术后的复查时长、复查次数、妊娠情况的疗效分析。方法:选取不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者72例。其中研究组38例,对照组34例。所有患者均于早卵泡期行经宫腔镜子宫纵隔电切术。全部患者均在宫腔镜下一次完成手术切除,无1例发生并发症。术后给予宫腔放置FOLEY双腔气囊管防止术后粘连及压迫止血,给予医用透明质酸钠预防粘连,术后研究组给予麒麟丸联合戊酸雌二醇4 mg/d口服10~15 d,于月经周期第16天给予加用地屈孕酮片20 mg/d口服,共计10 d。对照组给予戊酸雌二醇4 mg/d口服10~15 d,于月经周期第16天给予加用地屈孕酮片20 mg/d口服,共计10 d。两组患者均自术后第7天起于非月经期每隔7 d行宫腔镜检查,清除术后凝血块及早期的纤维膜性粘连。分别记录并对比研究组及对照组患者术前及术后流产次数、早产次数,及术后临床妊娠率、活产率、流产率。分别记录研究组及对照组患者自经宫腔镜纵隔电切术后至宫腔恢复正常大小及形态所需宫腔镜复查次数;计算两组患者手术日期距离宫腔恢复至正常时长(月)。结果:经过3个周期治疗,研究组患者术后恢复时长较对照组短[(2.07±0.79)个月与(2.36±0.91)个月](P<0.05),研究组术后恢复至正常宫腔所需宫腔镜复查次数(5.97±1.62)次少于对照组(7.12±1.81)次(P<0.05),两组患者术后宫腔粘连发生率均为0。两组患者分别自术后宫腔恢复正常后行辅助生殖助孕治疗并随访12个月,两组患者临床妊娠率均较术前明显增高,且研究组76.32%高于对照组52.94%(P<0.05)。研究组及对照组术后流产率及早产率均较术前明显降低,活产率均较术前显著增高,两组间差异无统计学意义。结论:不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者经子宫纵隔电切术后应用人工周期联合麒麟丸辅助治疗,可缩短术后恢复至正常宫腔所需时间,提高术后临床妊娠率,降低患者的流产率及早产率,显著改善合并复发性流产的不完全性子宫纵隔患者的妊娠结局。