69例老年冠心病患者医院获得性肺炎的相关因素分析及其病原学特点

目的:分析老年冠心病患者医院获得性肺炎(HAP)病原学特点和相关因素,为临床治疗提供参考。方法:回顾分析2017年2月—2020年2月的3年期间医院接诊年龄>60岁的冠心病患者69例资料,按有无HAP将其分为对照组(n=59)与观察组(n=10);收集患者的病历资料,内容包括性别、年龄、药敏试验结果、冠心病类型、血清白蛋白水平、痰培养结果、体质量指数(BMI)与合并症等,分析患者的痰培养和药敏试验结果,采用单因素与多因素Logistic回归分析患者医院感染的相关因素。结果:69例患者患HAP的占14.49%,病原体以革兰阴性菌为主(占86.36%),其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主要致病菌,其危险因素为糖尿病、BMI<20 kg/m^2、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和白蛋白<30 g/L。结论:老年冠心病患者HAP的主要致病菌为革兰阴性菌,其危险因素为糖尿病、BMI<20 kg/m^2、COPD和白蛋白<30 g/L,临床应加强对患者糖尿病、血压和营养状况的关注,对COPD患者加强呼吸道管理,从而降低HAP发生率和提高临床疗效。