产前超声诊断Van Praagh-A4型胎儿永存动脉干并迷走右锁骨下动脉1例

Prenatal ultrasonic diagnosis of Van Praagh-A4 type persistent truncus arteriosus and aberrant right subclavian artery:Case report

孕妇22岁,孕1产0,孕19周,因外院超声发现“胎儿心脏结构异常”来我院就诊。胎儿超声心动图示心脏位置、大小及心轴正常,左心室流出道切面示室间隔上部回声连续性中断,见一支大动脉骑跨于室间隔上,于大动脉右心室流出道切面未探及肺动脉回声,动脉干于半月瓣稍上方分出升主动脉及主肺动脉,升主动脉内径<肺动脉(图1A);血管气管切面二维超声及CDFI示升主动脉依次发出右颈总动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉,左锁骨下动脉远端主动脉弓中断,右锁骨下动脉发自降主动脉起始部(图1B)。三维超声时间-空间关联成像(spatio-temporal image correlation,STIC)示动脉干分出肺动脉及升主动脉,右锁骨下动脉发自降主动脉起始部,于气管后方走行(图1C)。超声诊断:Van Praagh-A4型胎儿永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)并迷走右锁骨下动脉。予以引产,尸检结果证实上述超声诊断(图1D),脐带血染色体核型未见异常。