多层螺旋CT对前列腺外周带癌的诊断价值

目的:这项研究的目的是确定增强CT在检测高分化前列腺腺癌中的敏感性。方法:回顾性分析53例2009年1月至2020年1月期间经病检证实的前列腺癌患者,在确诊后3个月内对腹部和骨盆进行了CT分期。对照对象是随机选择的40例年龄匹配的男性门诊患者,这些患者没有恶性肿瘤病史,并且与癌症患者同时接受了腹部和骨盆的CT增强扫描。在不知道患者病史的情况下由两名以上有经验影像科主治医师在CT图像的基础上独立评估了前列腺癌的可能性,发现局灶性前列腺周围异常强化。结果:正确鉴定了53例经活检证实的前列腺癌患者中的43例和40例对照受试者中的37例(敏感性:0.82;特异性:0.925;PPV:91%;NPV:84%)。在具有不同Gleason评分的受试者之间,诊断准确性没有显着差异。根据Cohen kappa统计量评估,癌症和对照患者的评估者一致性为0.76。结论:在对比增强的CT上偶然检测到前列腺周围异常增强的病灶区域可能代表了临床上重要的癌症,并值得进一步进行前列腺特异性抗原测量以及与前列腺癌临床危险因素的相关性检查。虽然许多研究在临床上检测显著前列腺癌已经显示多参数MRI(mpMRI)的高灵敏度^([1,2]),增强CT已被主要用于寻找疾病分期的淋巴结和远处转移。CT在前列腺癌的检测或原发肿瘤分期中几乎没有作用^([3])。根据我们的经验,在CT分期期间经常看到前列腺周围区域的局灶性异常强化。我们注意到,该区域通常与mpMRI中发现的癌症灶相一致。几个小的研究结果建议在检测高级别前列腺癌如前列腺发现这种局灶性异常增强可以在诊断前列腺癌之前的9年内观察到。看起来CT确实在检测周围区域的前列腺癌方面提供了一些价值,在怀疑无前列腺癌的患者中偶然发现癌症时,CT尤其有用。这项研究的目的是确定CT在检测前列腺癌中的敏感性。