阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与主动脉夹层病人血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对Stanford B型主动脉夹层病人血压的影响。方法收集Stanford B型主动脉夹层病人145例,根据有无OSAHS分为单纯主动脉夹层组(对照组,58例)与主动脉夹层合并OSAHS组(观察组,87例)。观察组根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组42例与中重度组45例。比较各组血压参数、血氧参数,并分析血压与呼吸睡眠参数的相关性。结果观察组腰围、体质指数(BMI)及24 h平均收缩压明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度组AHI高于轻度组,血氧饱和度低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度组夜间收缩压及夜间脉压均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度组收缩压非杓形比例明显高于轻度组,中重度组收缩压夜间下降比值明显低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组白天收缩压、舒张压与BMI呈正相关(r值分别为0.28、0.23,P<0.05),夜间收缩压与AHI呈正相关(r=0.25,P<0.05)。中重度组白天收缩压、夜间收缩压与AHI呈正相关(r值分别为0.61、0.49,P<0.05)。结论OSAHS对Stanford B型主动脉夹层病人血压有影响,其机制可能与OSAHS病人夜间发生缺氧有关。