新冠肺炎疫情下精神专科医院急诊科就医现状

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下精神专科医院急诊科就医现状。方法使用广州医科大学附属脑科医院自制精神科急诊分诊评估表评估急诊科患者就医现状,包括就医诊断、来院方式、分级情况、既往史、是否来自于COVID-19疫源地、发热情况、症状表现等,并将急诊精神障碍患者分为普通组及新冠肺炎疑似筛查组,对比分析其病例资料。结果在接诊患者方面,共接诊急诊患者448例,平均年龄(37.6±17.1)岁,以女性为主,文化程度偏低,多由陪护人员陪同就诊;在急诊预检分级方面,多集中在Ⅲ级患者,多伴有三防行为及躯体疾病。将急诊科就诊的精神障碍患者分为普通组和新冠肺炎疑似筛查组,其中普通组341例,新冠肺炎疑似筛查组107例,新冠肺炎疑似筛查组患者自行来院比例较低,由警察、120/社区带入我院比例较高,且多需要约束,多需转诊治疗;而普通组分诊为Ⅳ级人数较多,离院人数较高,症状类型为其他的人数较多,多躯体疾病(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下精神专科医院急诊就医患者知识缺乏、自知力较差、依从性差、合并躯体疾病患者比例高;急诊科应需加强对急诊患者及陪护人员的管理、合理化进行病源分流、有效区分精神科疾病及躯体疾病主诉、加强疫情期间双向转诊机制,针对性做好COVID-19的相关防护措施。