急性主动脉夹层患者心电图表现及与预后相关性

Correlation between electrocardiogram characteristics and clinical prognosis in acute aortic dissection patients

目的分析急性主动脉夹层(AD)患者心电图和超声影像资料,总结AD患者心电图特点及与预后相关性。方法回顾2007—2015年于空军军医大学西京医院治疗的895例AD患者的心电图和超声心动图资料,分析比较心电图特点及与预后的相关性。结果AD患者的心电图异常率高达60.2%(539/895)。异常心电图主要表现为3类:T波或ST段改变(43.5%,389/895)、左室高电压(12.6%,113/895)和病理性Q波(4.1%,37/895)。Stanford A型和B型患者的异常心电图比例比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。213例AD患者围术期死亡,Stanford A型患者死亡率明显多于B型[34.4%(167/486)比11.2%(46/409),χ^2=60.76,P<0.001];心电图异常组死亡率明显高于心电图正常组[26.9%(145/539)比19.1%(68/356),χ^2=7.194,P=0.007]。结论AD患者的心电图异常以T波或ST段改变为主,病理性Q波并不多见。合并心电图异常的AD患者围术期死亡率明显高于心电图正常者。