慢性乙型肝炎中医证型与HBV-DNA的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎主要的4种中医证型与HBV-DNA拷贝数以及DNA核苷酸突变之间的关系。方法选择慢性乙型肝炎患者119例,根据不同的中医证型分组(湿热内蕴组、肝肾阴虚组、肝郁脾虚组、气滞血瘀组),分析4种中医证型与HBV-DNA拷贝数的关系。对HBV-DNA阳性的标本进行X蛋白区、前C区和C区基因位点测序,分析不同中医证型患者的HBV核苷酸突变情况。结果湿热内蕴组与肝郁脾虚组、气滞血瘀组的HBV-DNA平均拷贝数差异有统计学意义(P<0.05),肝肾阴虚组、气滞血瘀组的HBV-DNA平均拷贝数差异有统计学意义(P<0.05),肝郁脾虚组和气滞血瘀组的HBV-DNA平均拷贝数差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA核苷酸突变率最高的为湿热内蕴组,其余3组突变率由高到低依次分别为肝肾阴虚组、肝郁脾虚组、气滞血瘀组,但4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论湿热内蕴组、肝肾阴虚组、肝郁脾虚组以及气滞血瘀组的HBV-DNA拷贝数依次下降,湿热内蕴组的病毒复制能力最强。HBV-DNA核苷酸突变率最高的为湿热内蕴组。