利妥昔单抗治疗淋巴瘤致肝衰竭死亡1例

乙型肝炎病毒(HBV)再激活(HBVr)是指在化疗和(或)免疫抑制治疗过程中发生的HBV-DNA水平突然快速增高至原水平100倍以上,或之前没有HBV感染的患者出现HBV感染[1]。淋巴瘤合并HBV感染的患者在接受化疗或免疫抑制治疗时可能会诱发HBVr[2]。HBVr不但会增加患者的肝炎发病率及相关病死率,还会影响淋巴瘤患者的生存及预后。HBVr可发生在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者中,亦可见于乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性甚至HBV标志物均阴性的患者中[3]。有文献报道B细胞衰竭疗法增加了HBsAg阳性和HBsAg阴性、抗-HBc阳性患者的HBVr风险[4]。