卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤5例临床病理观察

目的探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤(mitotically active cellular fibroma,MACF)的临床病理学特点、组织学形态、免疫组化表型、诊断及鉴别诊断。方法收集九江市第一人民医院及九江市中医院5例卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤,分析其临床病理学特征并对相关文献进行复习。结果5例患者发病年龄37~61岁,肿瘤直径6~14 cm,镜下肿瘤细胞由致密增生梭形成纤维细胞样细胞组成,胞质少,无脂滴,细胞核呈卵圆形或圆形,可见轻度异型或无异型性,排列呈编织状或漩涡状,胶原纤维丰富,局灶可见玻璃样变,核分裂象活跃(5~25/10 HPF),5例均进行vimentin检测,且呈弥漫一直强阳性表达,4例α-inhibin灶状阳性,1例弥漫阳性,5例Ki-67指数10%~30%,4例检测了网染,均呈弥漫一致阳性表达,5例均进行术后随访,至今无复发与淋巴结转移。结论核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤生物学行为显示为良性,具有很好的预后,但需要长期随访。临床诊断中可采取常规染色及免疫组化染色结合的方法与纤维肉瘤进行鉴别诊断,提高诊断效果。