四逆汤合炙甘草汤治疗心律失常经验

本文从心与肾的生理关系角度出发分析心律失常的病机在虚实夹杂、以虚证为主,因而治以四逆汤合炙甘草汤。基于形寒、背部清冷等肾阳亏虚是本,故以温补肾阳为主,以四逆汤回阳救逆、温中散寒。因心悸、胸闷、脉结代等为标,故补益心气为辅,以炙甘草汤(重用生地)益气复脉、滋阴养血。并就运用附子与重用生地各自的机理和合用后的好处作了探讨:盖附子与生地在药理上都属强心药,但附子性刚,温阳强心;生地性柔,益阴强心。合用后标本兼顾,刚柔相配,无疑增加了强心作用。共服30剂心悸等症状消失。经动态心电图复查转为窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。