异位错构瘤性胸腺瘤一例

患者女,60岁,因“前胸壁肿块”入院.查体:胸骨上窝可见局限性隆起,边界清,无压痛,颈部淋巴结无肿大.胸部CT检查示(图1):左胸锁乳突肌内侧缘可见多个椭圆形肿块,较大者大小约为2.4 cm×1.8 cm,内部密度尚均匀,CT值约为46HU,增强扫描呈轻度均匀强化,考虑左颈根部良性肿瘤.手术探查可见肿物位于胸骨柄前方,质软易推动.行肿物完全切除术.术后病理检查示:灰红色整形组织1块,大小约4.0cm×2.0cm×1.5 cm,切面大部分呈囊性,囊壁边缘可见灰白色结节,质硬、边界清.光镜下可见囊壁内衬鳞状上皮及复层上皮,壁内可见增生的卵圆形和梭形细胞,其内有圆形细胞巢团,索状排列,可见脂肪组织(图2).