初产妇阴道分娩时会阴保护侧切法对产后盆底功能的影响

目的探讨初产妇阴道分娩时会阴保护侧切法对产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2018年10月-2019年12月期间在该院行阴道分娩的120例初产妇的临床资料,其中将60例无侧切保护者作为对照组,另外60例会阴侧切后会阴保护者为观察组。监测和比较两组产妇产后阴道定量感觉状况,采用女性性功能指数调查量表(FSFI量表)评估两组产妇产后性功能状况。记录两组产妇产后压力性尿失禁发生率,采用尿失禁问卷量表(ICI-Q-SF)评估患者尿失禁症状;采用POP-Q分期系统评估两组产妇产后盆腔脏器脱垂(POP)情况;采用盆底功能检测仪检测两组产妇产后盆底功能状况。结果观察组温感觉明显低于对照组,而冷感觉明显高于对照组,振动感觉明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FSFI量表中性高潮、性生活满意度评分分别为(4.11±0.24)分、(4.89±0.31)分,明显高于对照组(3.52±0.19)分、(4.31±0.26)分,差异均有统计学意义(t=14.93、11.10,P=0.00、0.00);而其余FSFI量表指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后压力性尿失禁发生率(13.33%)明显低于对照组(28.33%),差异有统计学意义(χ2=4.09,P=0.04);观察组产后ICI-Q-SF评分为(11.52±2.41)分,明显低于对照组(12.74±2.63)分,差异有统计学意义(t=2.65,P=0.00)。观察组Ⅰ期POP发生率明显高于对照组,而Ⅱ期POP发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后盆底功能异常率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇阴道分娩者采取会阴侧切保护措施可减少对产后阴道感觉和性功能的影响,降低尿失禁和盆腔脱垂发生率,且该方式对产后盆底功能影响较小,对促进产妇产后康复具有重要意义。