新型冠状病毒肺炎90例的临床特征分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年2月18日首都医科大学附属北京佑安医院收治的90例COVID-19患者的临床资料,包括人口学、流行病学、临床特点、实验室检查、肺部计算机断层成像检查、治疗和转归情况,随访截止日期为2020年2月22日。将轻型和普通型归为非重症组,重型和危重型归为重症组。比较两组患者的临床特征和实验室检查结果。统计学处理采用t检验、秩和检验和χ^2检验。结果重症组患者30例,年龄为(68.1±15.0)岁,非重症组患者60例,年龄为(47.1±13.3)岁,年龄差异有统计学意义(t=-6.768,P<0.01)。90例COVID-19患者中,发热76例(84.4%),咳嗽、咳痰54例(60.0%),乏力30例(33.3%),呼吸困难23例(25.6%),纳差18例(20.0%),肌肉酸痛16例(17.8%)。白细胞计数减少24例(26.7%),淋巴细胞计数减少55例(61.1%),丙氨酸转氨酶升高23例(25.6%),天冬氨酸转氨酶升高28例(31.1%),白蛋白下降75例(83.3%),血肌酐升高8例(8.9%),凝血酶原活动度下降64例(71.1%),C反应蛋白升高73例(81.1%),肌红蛋白升高16例(17.8%),肌钙蛋白I升高7例(7.8%),血氧饱和度下降17例(18.9%)。重症组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、肌酐、降钙素原、肌红蛋白、肌钙蛋白I分别为5.79(3.59,7.34)×109/L、4.40(2.31,6.02)×109/L、64.4(25.7,113.6)mg/L、45.5(30.0,68.3)U/L、72.5(56.0,88.5)μmol/L、0.14(0.11,0.19)μg/L、89.0(51.5,205.0)μg/L和0.02(0.01,0.06)μg/L,分别高于非重症组患者的4.06(3.44.4.82)×109/L、2.36(1.78,3.08)×109/L、13.0(2.7,22.6)mg/L、28.0(19.3,38.0)U/L、63.0(53.0,74.0)μmol/L、0.11(0.10,0.13)μg/L、34.0(28.0,56.5)μg/L和0.01(0.01,0.02)μg/L,而重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、血氧饱和度分别为0.78(0.53,0.90)×109/L、33.7(28.5,38.7)g/L和92.8%(88.4%,96.7%),分别低于非重症组的1.10(0.76,1.47)×109/L、37.3(34.4,39.8)g/L和97.8%(96.3%,98.3%),差异均有统计学意义(Z=-3.026、-3.779、-5.277、-3.216、-3.729、-3.120、-4.932、-3.280、-3.720、-2.949、-5.321,均P<0.01)。结论COVID-19患者临床症状不典型且无特异性,高龄、合并基础疾病、淋巴细胞减少和有心肌损伤表现的患者易发展为重型。