ICU连续性肾脏替代治疗期间早期活动可行性研究

目的探讨危重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中实施早期活动的可行性及安全性。方法选择2019年1月—2020年2月在某三甲医院重症医学科实施CRRT治疗并符合早期活动标准的危重症患者的50例实施早期活动干预共181例次。所有患者均通过股静脉或颈内静脉通路留置血滤导管实施CRRT。通过了两个阶段的早期康复方案,患者接受了以下五个级别之一的早期活动:(1)被动卧床锻炼;(2)主动卧床锻炼;(3)坐在床边或靠于床沿;(4)平衡站立或原地转移;(5)下床活动。通过观察并记录早期活动前后患者生命体征的变化及不良事件的发生来前瞻性地评估安全性,不良事件包括CRRT导管移位、非计划性拔管、出血、跌倒等,观察并记录过滤器压力参数变化和滤器使用时间。结果50例CRRT患者早期活动前后的生命体征未见明显变化(P>0.05),在实施活动干预措施中均未发生血滤导管移位、非计划性拔管、出血、跌倒、过滤器堵塞等不良事件。结论为需要CRRT的危重患者提供分阶段的康复方案,分级别活动是安全可行的。