心血管疾病中的“肥胖悖论”研究进展

综述心血管疾病中的“肥胖悖论”、体质指数(BMI)的优势及其局限性。长久以来,肥胖被看作是增加心血管疾病风险的重要危险因素,BMI通常作为临床衡量肥胖与否的重要指标。临床中心血管疾病病人常会被建议控制体重,以期预防心血管疾病发生及发展。然而近些年有研究提出,超重(BMI 25.0~29.9 kg/m2)和肥胖(BMI>30 kg/m2)的病人预后好于体重正常(BMI18.5~24.9 kg/m2)及低体重(BMI<18.5 kg/m2)病人,该现象被称为“肥胖悖论”,并广泛出现在心血管疾病的各个分支。当然,该看法也得到了许多学者的反对,认为传统的试验设计采用BMI单一指标评估肥胖具有局限性,不能体现病人身体脂肪分布等情况,且传统试验设计存在严重选择偏倚,导致错误结论。但不可否认的是,大量流行病学调查显示,随着BMI的升高,心血管疾病病人的预后得到改善,这一现象受到众多学者广泛关注和讨论。