摘要
目的研究纤维蛋白原(FIB)与血清前白蛋白(PA)比值(FPR)对急性心肌梗死(AMI)病人院内并发症的预测价值。方法选取2016年10月—2018年9月山西医科大学第一医院诊断为AMI的病人500例。根据冠状动脉造影结果计算Syntax评分,按照有无并发症发生分为单纯AMI组(125例)和AMI合并并发症组(375例),按照入院FPR四分位法将病人分为4组,采用Pearson相关性分析评价FPR与Syntax评分的相关性。应用Logistic逐步回归分析及ROC曲线评价FPR对AMI病人院内并发症的预测价值。结果AMI合并并发症组病人胸痛持续时间、FIB、FPR、Syntax评分等明显高于单纯AMI组(P<0.05),PA、左室射血分数(LVEF)低于单纯AMI组(P<0.05)。FPR第二四分位组、第三四分位组、第四四分位组胸痛持续时间、Syntax评分均明显高于第一四分位组(P<0.05);4组发生并发症人数呈逐渐升高趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析显示FPR与Syntax评分呈正相关(r=0.523,P<0.01)。FPR四分位组发生新发射血分数减低的心力衰竭、频发室性早搏、心源性休克比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用Logistic逐步回归分析发现,糖尿病、胸痛时间、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、Syntax评分和FPR与AMI病人院内并发症呈正相关,LVEF与其呈负相关,在校正年龄、男性、糖尿病、胸痛时间、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP、cTnI、LVEF、Syntax评分后,发现AMI病人院内并发症发生风险随FPR升高而升高,与FPR第一四分位组相比,FPR第二四分位组、第三四分位组及第四四分位组发生并发症的危险比分别为1.210、1.868和2.028(P<0.05)。ROC结果示FPR预测AMI病人院内并发症的ROC曲线下面积为0.63。结论AMI病人FPR与院内并发症发生呈正相关,FPR对AMI病人院内并发症有一定预测价值。
出处
《中西医结合心脑血管病杂志》
2020年第19期3258-3262,共5页
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease
基金
山西省卫生健康科研课题(No.2018035)。