林定坤基于“病机三因”理论治疗肱骨外上髁炎经验

林定坤教授认为肱骨外上髁炎多因肘臂筋骨劳伤,出现功能障碍;日久则耗伤肘部气血,导致气血痹阻、气血虚弱等;加之风寒湿等外邪入侵,引动体内痰湿瘀血为患,加剧内外环境失衡,从而导致发病。林教授运用筋骨辨证、气血辨证和兼邪辨证的“病机三因”理论(三因辨证),将其病机归纳为“筋骨失衡”“气血不和”“邪气积聚”,并在此基础上确立了“平衡筋骨、调和气血、并除兼邪”的治疗大法。“平衡筋骨”主要以手法治疗肘部筋伤,颈肘同病者兼顾颈椎筋骨平衡,疾病稳定期则需要导引练功强壮肘臂筋骨;“调和气血”重在调节手三阳经经气,并根据气血虚实分期论治;“并除兼邪”则应辨明患者之兼邪性质,根据兼邪致病的特点早期以祛风散寒除湿为主,后期以化痰祛瘀为主。在“病机三因”理论指导下治疗肱骨外上髁炎,临床疗效颇佳。