儿童先天性胆总管囊肿的超声诊断价值

目的:探讨超声检查在儿童先天性胆总管囊肿的应用价值。方法:回顾我院48例术前经超声检查诊断为胆总管囊肿的患儿,分析其声像图表现,并与手术及病理结果进行比较。结果:(1)48例术前超声检查诊断为胆总管囊肿,其中Ⅰ型24例、Ⅳ型24例,声像图上:Ⅰ型为局部或全程胆总管柱状扩张或为门静脉前方(肝门部)囊性肿物,不伴有肝内胆管扩张;Ⅳ型表现为胆总管全程柱状扩张或囊状扩张,同时出现肝内胆管扩张表现,当囊肿合并感染时,囊壁增厚,囊内可出现细点状回声、片状中等回声;(2)超声提示胰胆管合流异常9例,5例超声显示共同管长(1.2~2.6cm);(3)超声提示胆总管囊肿并发症:胆囊炎20例:表现为胆囊肿大、胆囊壁增厚、毛糙;肝损害11例:表现为肝实质回声增粗;胰腺炎5例:表现为胰腺肿大、胰腺实质回声增粗、胰管扩张内径。(4)手术证实为胆总管囊肿46例,其中5例伴有胰胆管合流异常,2例为囊肿型胆道闭锁。超声诊断符合率为95.83%。结论:超声对于胆总管囊肿有较高的诊断符合率,可作为胆总管囊肿术前诊断的首选,同时还可以显示其伴发症如胆囊炎、肝损害、胰腺炎等,对于胆管轻度扩张合并胰腺炎的患儿,需注意PBM的存在。