目标训练康复护理在前臂显微外科修复截肢创面病人中的应用

[目的]探讨目标训练康复护理在前臂显微外科修复截肢创面病人中的应用效果。[方法]选择2013年1月—2015年8月行前臂显微外科修复截肢创面的30例病人为对照组,术后采取常规康复护理,选择2015年9月—2018年8月行前臂显微外科修复截肢创面的31例病人为观察组,运用目标管理理念制定前臂显微外科修复截肢创面术后目标训练康复护理方案,采取目标训练康复护理。分别于术后2周、3周、1个月、2个月、3个月由康复治疗师及专科护士评定病人肘关节的总主动活动度(TAM)、力量测量,根据英国医学研究会(BMRC)感觉功能恢复分级评价标准术后1~6个月由康复治疗师及专科护士每月评定残端皮瓣感觉功能,术后1~3个月由康复治疗师及专科护士每月使用(DASH)量表评定病人上肢功能,分别于术后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、30 d由责任护士及专科护士采用简化疼痛问卷(SF-MPQ)评定病人疼痛情况,分别于术后3 d、7 d、14 d、30 d由责任护士及专科护士采用90项临床症状自评量表(SCL-90)进行心理状况评定,术后1~3个月由专科护士每月使用健康调查简表(SF-36)评定病人生活质量。[结果]观察组病人多时间点VAS评分及SF-MPQ评分均降低(P<0.01);两组病人术后6 h VAS评分、术后30 d VAS评分、PRI评分差异无统计学意义,其余时间点观察组病人VAS评分及SF-MPQ评分均低于对照组;观察组病人干预后各时点SCL-90得分降低且低于对照组(P<0.01);观察组病人肘关节TAM值、肌力、皮瓣感觉功能恢复情况均改善(P<0.05),生活质量评分提高,且均优于对照组(P<0.05);观察组病人DASH评分降低,且均低于对照组(P<0.05)。[结论]运用目标训练康复护理方案能有效提高前臂显微外科修复截肢创面病人术后上肢功能,有效缓解病人负性心理,提高病人日常生活能力。