断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素分析

目的探讨断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果,分析影响断指再植成活率的因素。方法 60例手指末节完全离断伤患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行断指再植术,对照组行非断指再植术。对比观察组和对照组早期断指存活率及术后6个月再植指指甲长度、远端指间活动度、两点辨别觉。回顾性分析284例单指断裂行再植术患者的临床资料,术后依据断指成活情况分为未成活组(72例)与成活组(212例)。分析影响断指再植成活率的因素。结果观察组早期断指成活率为10.00%,与对照组的13.33%对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度分别为(13.4±2.7)mm、(7.4±0.5)mm、(62.4±4.2)°,均优于对照组的(11.7±2.1)mm、(4.5±0.2)mm、(45.1±3.5)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。成活组和未成活组损伤类型、离断程度、热缺血时间、抑郁程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析可知,重度抑郁、完全离断伤、热缺血时间>6 h、挤压伤是断指再植成活率的影响因素(P<0.05)。结论采用断指再植术治疗手指末节完全离断伤,能有效改善手指功能及外观。重度抑郁、完全离断伤、热缺血时间>6 h、挤压伤是对断指再植成活率造成影响的主要因素,围绕影响因素采取切实措施,有助于断指再植成活率的提升。