联合盐酸小檗碱方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察含盐酸小檗碱四联方案对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的根除效果,评估盐酸小檗碱替代克拉霉素的疗效、最佳使用剂量。方法选取2018年10月至2019年9月湛江中心人民医院就诊392例H.pylori感染者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(艾司奥美拉唑镁肠溶片+枸盐酸铋钾颗粒+阿莫西林+克拉霉素)和观察组(盐酸小檗碱替代克拉霉素)各196例,观察组再分为观察A组(盐酸小檗碱300 mg,3次/d)和观察B组(盐酸小檗碱500 mg,2次/d)各98例,各组均用药治疗14 d。对比各组的H.pylori根除率、临床症状缓解率和不良反应发生率。结果①观察组和对照组:按PP分析,H.pylori根除率分别为92.7%和85.3%,症状缓解率为94.8%和88.4%,不良反应总发生率为9.8%和21.1%,差异均有统计学意义(P>0.05);按ITT分析,H.pylori根除率为91.3%和82.7%,症状缓解率为93.4%和85.7%,差异均有统计学意义(P>0.05)。②观察A组和观察B组:按PP分析,H.pylori根除率为92.7%和92.8%,症状缓解率为93.8%和95.8%,不良反应总发生率为10.4%和9.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);按ITT分析,H.pylori根除率为90.8%和91.8%,症状缓解率为91.8%和94.9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合盐酸小檗碱方案根除H.pylori疗效优于标准四联疗法,含不同剂量的两组盐酸小檗碱方案疗效相似。