超声内镜在贲门失弛缓症治疗前后的临床价值

目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)患者行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)前检查、术后评估的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月青岛大学附属烟台毓璜顶医院内镜中心28例拟行POEM的EA患者(EA组)和62例(排除食管相关疾病)需完善胃EUS检查者加做食管EUS(对照组),测量贲门口和贲门上5、10、15 cm处固有肌层、环形肌层厚度,计算环形肌层百分比。术后3月复查食管EUS。比较组内与组间、POEM治疗前后肌层厚度差异。结果EA组贲门口和贲门上5、10 cm和对照组相同部位固有肌层厚度(t=7.535、2.236、8.018)、环形肌层厚度(t=9.659、10.899、11.012)、环形肌层百分比(t=7.812、3.484、6.332)比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。EA组POEM治疗前后贲门口和贲门上5、10 cm固有肌层厚度(t=8.779、9.941、9.470)、环形肌层厚度(t=8.615、9.588、8.940)、环形肌层百分比(t=6.167、4.189、4.783)差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论超声内镜在贲门失弛缓症POEM术前评估和治疗后评价中具有一定的指导意义。