肾上腺腺瘤型皮质醇增多症术后对肾功能改善的临床研究

目的研究后腹腔镜肾上腺腺瘤型皮质醇增多症患者术后对肾功能的改善。方法收集我院自2017年3月至2019年3月诊断为单侧肾上腺腺瘤,且皮质醇分泌增多的患者,行后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术。随访时间为12个月,观察患者手术前、手术后1个月、6个月及12个月肾功能指标,其中包括血清中肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、tGFR、尿比重、尿蛋白、尿糖。结果一共纳入48例病例,男13例,女35例,平均年龄(56.08±10.06)岁(范围36-72岁),肿瘤大小平均约(3.03±0.98)cm(范围1.0-4.3cm),身体质量指数(BMI)平均为(24.87±5.96)kg/m2,肿瘤左右侧占比为32:16,合并有高血压病、糖尿病及高脂血症的病例数分别为35例,30例,36例。术后随访1个月及6个月肾功能与术前比较未见明显统计学差异。术后随访12个月肾功能指标中发现肌酐(92.54±15.96;86.46±12.76)、tGFR(81.03±12.08;86.87±11.72)、尿蛋白(18/49;9/40)较术前有明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。结论后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术有效治疗皮质醇增多症,且术后对肾功能有明显的改善作用。