内镜逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎诊治中的应用价值

急性阑尾炎是消化科常见的急腹症之一,传统的诊断主要依靠患者典型的转移性右下腹疼痛及体征阑尾区压痛、反跳痛及实验室检查、影像学检查进行综合诊断。传统的影像学检查对急性阑尾炎的诊断存在较高的假阴性和假阳性,但结肠镜检查可直视观察阑尾内口是否充血水肿,有无脓液、脓苔,并可与回盲部其他病变进行鉴别。内镜下逆行阑尾造影(ERA)可明确阑尾形态、大小、内壁是否光滑及有无粪石和造影剂外漏,对确诊急性阑尾炎有很高的应用价值并可进一步对确诊的阑尾炎进行内镜下药物冲洗、球囊或网篮取石、放置支架等治疗。与传统的外科阑尾切除相比,无创伤且保留了阑尾的完整性及其免疫和调整肠道微生态的功能。