血小板输注不良反应案例分析

Case analysis of transfusion reaction caused by transfusion of platelets and Ineffective platelet transfusion

目的:回顾2016~2018年本院输注血小板引起的输血不良反应,分析可能的原因,并讨论解决对策。方法:4046例输注血小板患者,统计输注不良反应案例,分析原因提出解决办法。结果:13例发生输血不良反应,发生率为0.3%;随机抽取143例,修正前后输注血小板有效率分别占38.5%、47.6%。输注无效修正前后未查血小板抗体分别占54.5%、53.3%;输注无效修正前后的病例中,血小板特异性抗体阴性分别占9.1%、4.0%;血小板特异性抗体阳性率分别占36.3%、42.7%。输注有效的病例中,修正前后未查血小板抗体分别占74.5%、72.1%;血小板抗体阴性率修正前后分别占16.4%、20.6%;血小板抗体阳性占9.1%,修正后占7.3%。结论:对于血小板的输注的有效率应当根据24h CCI为主要评判依据,结合临床实际情况进行修正,对于输注无效的病例应当进行血小板抗体检测,若阳性应当进行配型输注。对于输血不良反应应当及时处理,分析原因,找出解决办法,并及时书写病历。