多重耐药菌鲍曼不动杆菌药敏情况及临床转归因素分析

目的分析多重耐药菌鲍曼不动杆菌的药敏情况及影响临床转归的因素。方法选取南阳市中心医院2015年1月至2017年12月间确诊感染鲍曼不动杆菌的219例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计临床样本检出情况、感染部位分布、病区分布及药敏结果,采用单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析探究影响患者临床转归的因素。结果我院鲍曼不动杆菌主要由痰液检出占比71.2%(156/219);感染部位以呼吸道感染为主,占比75.8%(166/219);病区主要分布在ICU病房和呼吸内科,分别占比77.17%(169/219)和14.16%(31/219)。除氨苄西林舒巴坦、妥布霉素、左氧氟沙星和复方新诺明外,鲍曼不动杆菌对其他抗生素的耐药率均>90.0%。患者临床转归情况:死亡或预后不良117例,好转或治愈102例。经单因素卡方检验,死亡或预后不良的患者中合并心功能不全、呼吸衰竭、入住ICU、感染前侵入性操作及年龄≥60岁患者比例均高于好转或治愈的患者(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析,合并心功能不全、呼吸衰竭、入住ICU、感染前侵入性操作及年龄≥60岁患者均为影响鲍曼不动杆菌感染患者临床转归的危险因素。结论我院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在ICU病房和呼吸内科,对多种抗生素耐药,可选药物有限,同时患者的预后受多种因素影响,临床上应根据药敏结果和患者具体情况合理选药。