艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对血清肾素-血管紧张素系统的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对血清肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响。方法选取老年脑卒中后抑郁患者97例,随机分为对照组(48例)和治疗组(49例)。所有患者接受神经内科常规治疗,在此基础上,对照组予以氟西汀治疗;在对照组基础上,治疗组加施艾司西酞普兰治疗。观察两组临床疗效及不良反应情况,并比较生活质量、病情严重程度、神经递质指标及RAS水平的差异。结果治疗组临床疗效(93.88%)明显高于对照组(77.08%)(χ2=5.54,P=0.02);治疗后,治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.01),而Barthel指数(BI)评分明显高于对照组(P<0.01);治疗组5-羟色胺(HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)等神经递质指标及血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ、Ang(1-7)等RAS指标水平均明显高于对照组(P<0.01);同时,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合氟西汀能够有效改善老年脑卒中后抑郁患者抑郁状态及生活质量,且可调节机体RAS及神经递质表达,提高疗效,安全性高。